Kinésithérapie maxillo-faciale
Visage, mâchoire, bouche et haut du cou — adulte et enfant
La kinésithérapie maxillo-faciale est une pratique entièrement dédiée à la sphère tête et cou : le visage, les mâchoires, la bouche, la langue et le haut du cou. Une région discrète, mais qui commande des gestes que l’on ne remarque que le jour où ils deviennent difficiles — respirer, avaler, mastiquer, parler, sourire. À la suite d’une chirurgie, d’un traumatisme, d’une atteinte nerveuse ou d’une habitude installée depuis l’enfance, le retentissement sur le quotidien est immédiat : douleur de la mâchoire, bouche qui ne s’ouvre plus complètement, alimentation compliquée, sommeil de mauvaise qualité, sourire qui ne répond plus tout à fait.
Les structures concernées sont petites et richement innervées : le travail y est millimétrique, à la fois externe — visage, mâchoires, cou — et endo-buccal, toujours dosé au seuil de confort de la personne. Chaque prise en charge débute par un bilan approfondi, se poursuit par des séances individuelles et se prolonge par un programme d’exercices court et réaliste à faire chez soi. L’objectif n’est pas de rendre la personne dépendante des séances, mais de lui redonner la maîtrise de sa mâchoire, de son visage et de sa respiration. Le suivi s’inscrit dans une coordination étroite avec le chirurgien maxillo-facial, l’ORL, le stomatologue, le chirurgien-dentiste, l’orthodontiste, l’orthophoniste et le médecin traitant.
Chez l’adulte
• Dysfonctions temporo-mandibulaires — douleurs de la mâchoire, craquements, blocages, ouverture de bouche limitée, tensions liées au serrement des dents
• Paralysie faciale périphérique — motricité, symétrie et expression du visage
• Suites de chirurgie orthognathique et maxillo-faciale — ouverture buccale, œdème, souplesse des tissus
• Traumatologie de la face — suites de fractures et de blocage intermaxillaire
• Cicatrices et fibroses du visage et du cou
• Cervicalgies hautes et céphalées — d’origine cranio-mandibulaire
• Fonctions oro-faciales — ventilation nasale, déglutition, accompagnement des troubles respiratoires du sommeil
Chez l’enfant et l’adolescent
La sphère oro-faciale de l’enfant est en pleine construction : sa façon de respirer, d’avaler et de mastiquer participe jour après jour à la forme de ses mâchoires, à la place de ses dents et à la qualité de son sommeil. Agir tôt, c’est accompagner une structure encore malléable plutôt que corriger, bien plus tard, une situation installée.
• Ventilation buccale — respirer bouche ouverte, nez encombré en permanence
• Déglutition atypique — langue qui pousse contre les dents, avec ses conséquences sur l’alignement dentaire
• Mastication, praxies et tonicité — des lèvres et de la langue, souvent en complémentarité avec l’orthophoniste
• Accompagnement des traitements d’orthodontie — avant, pendant et après, pour limiter le risque de récidive
• Ronflement et sommeil agité — volet fonctionnel, en lien avec le pédiatre et l’ORL
• Suites de traumatisme ou de chirurgie de la face — et paralysie faciale de l’enfant
• Douleurs de mâchoire de l’adolescent
Avec les plus jeunes, la rééducation passe par le jeu : séances courtes, exercices transformés en défis, parents associés.
Yannis Kouloufoua-Youngui, masseur-kinésithérapeute diplômé d’État, a orienté sa pratique vers la sphère cranio-cervico-faciale : cursus de spécialisation de l’EPK Montpellier (cinq modules, 70 heures — paralysie faciale, traumatologie faciale, fonctions oro-myo-faciales, thérapie manuelle du rachis cervical, dysfonctions temporo-mandibulaires) et membre actif de la SIKLOMF.
